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        兒童無癥狀蛋白尿常見原因

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 張瑜 副主任醫(yī)師
        無癥狀蛋白尿指的是沒有臨床癥狀,腎功能正常,但尿檢提示存在尿蛋白,通常會在體檢時發(fā)現(xiàn),兒童無癥狀蛋白尿常見的原因如下:1、組織學(xué)上沒有明確的病變存在,在臨床上常見的有左腎靜脈受壓所引起的直立性蛋白尿以及發(fā)熱、應(yīng)激等誘發(fā)的一過性蛋白尿;2、見于各類的腎臟疾病,根據(jù)尿蛋白的來源分為三類。第一類指的是腎小球性蛋白尿,常見于各種原發(fā)性或繼發(fā)性的腎小球腎炎。第二類就是腎小管性蛋白尿,由于腎小管的病變或功能障礙導(dǎo)致了腎小管性尿蛋白的排出增多或重吸收的減少,引起腎小管性蛋白尿,可見于腎小管間質(zhì)性腎炎或遺傳性的腎小管病。第三類指的是溢出性蛋白尿,腎小球濾過和腎小管重吸收的功能均正常,但由于血液異常的蛋白增多,就導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生,可見于橫紋肌溶解以后的肌紅蛋白尿等。兒童無癥狀蛋白尿在臨床上可以通過尿常規(guī)、尿蛋白電泳以及尿微量白蛋白定量等檢測手段來分類和定性。
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