過敏反應在醫學上特指變態反應，利多卡因的變態反應發生率很低，只占局麻藥不良反應的2%，真正的變態反應非常罕見。一般所說的利多卡因過敏反應是臨床上常見的局麻藥中毒反應。 局麻藥中毒反應是由于局麻藥使用量過多或者誤注入血管內導致血內局麻藥濃度驟然升高而引起的一系列毒性癥狀。按其輕重程度排序為舌或唇麻木、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊，注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉顫搐、語無倫次、意識不清、驚厥、昏迷和呼吸停止。