牙齦呈黑色的原因，主要如下： 1、齲壞性病變：是臨床上比較常見的原因，即蛀牙。如果發生在牙頸部，伴有部分色素沉著及局部腐質的形成，在臨床上會出現牙頸部的發黑樣改變，多數患者會誤認為是牙齦發黑； 2、牙齦染色：金屬義齒長期在唾液這種電解質環境中，導致離子析出而發生牙齦緣染色，從而出現牙齦發黑； 3、色素沉著：比如牙齦上的色素痣樣結構，在臨床上會出現牙齦緣的黑色； 4、惡性腫瘤：比如惡性黑色素瘤出現在牙齦，呈大片狀，且為沒有明顯規則、快速生長的黑色病變。 綜上，在臨床上出現牙齦顏色變黑，應該盡快地找專科醫生就診，進行診斷和鑒別，以免誤診產生嚴重的后果。