結核病的傳播途徑主要的是通過呼吸道傳播。病人肺結核的主要病變在肺部支氣管，通過咳嗽咳痰的方式，將病菌咳到空氣中，周圍的人吸進去就可以通過呼吸道進行傳播。 另外病人如果隨地吐痰，痰液中含有結核菌，痰液干燥以后，里邊的結核菌并沒有死掉，隨著塵土、塵埃在空氣中飛揚，正常人吸進去也會造成感染，這是呼吸道傳播的主要途徑。 另外少見的傳播途徑是通過飲用沒有消毒的牛奶、被結核菌污染牛奶，也可能造成消化道傳播的可能，但是主要的傳播途徑還是呼吸道。