咽鼓管是通的、耳朵悶堵，有兩種最常見的原因，可能是聽神經本身出現聽力下降，造成的發悶、發堵，也有可能是咽鼓管的問題，分析如下：1、聽神經本身出現聽力下降：最常見的一個原因就是聽神經出現聽力下降，這個是神經性耳聾的表現，而發悶、發堵一般都是低頻聽力下降。低頻聽力的下降，容易有悶堵感，而高頻的聽力下降，容易有耳鳴癥狀，所以有可能是低頻的神經性耳聾表現；2、咽鼓管的問題：還有一種可能，就是咽鼓管通暢，但是通的功能不是非常好，功能稍微有點減弱，只不過沒有完全堵塞。所以如果要做客觀檢查，做聲導抗的檢查，可能會給一個正常的叫A型曲線的結果，但是病人就會有發悶、發堵感，這是一種情況。因此，這種情況自行不太容易判斷，還是要到醫院做相應的聲導抗和純音測聽檢查，才能明確診斷，以及進一步治療。