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        肺動脈高壓吃什么藥

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 萬鈞 主任醫師
        肺動脈高壓的用藥,取決于肺動脈高壓的原因,不同肺動脈高壓治療的方法不一樣。肺動脈高壓是一種血流動力學的異常,是指肺動脈內的壓力≥25mmHg,有很多的疾病都可以引起血流動力學的異常,具體分析如下:1、左心衰竭:左心衰、高血壓、冠心病導致的左心衰竭,可以引起肺動脈高壓。對于左心肌病、左心衰引起的肺動脈高壓,應該糾正左心衰竭,才能治療肺動脈高壓;2、缺氧:因為長期缺氧、慢阻肺、哮喘、肺纖維化這樣的疾病,也可以因為缺氧而導致肺動脈高壓。或者長期的慢性缺氧,而導致的肺動脈高壓,應該糾正缺氧,才能治療肺動脈高壓;3、肺栓塞:一些反復的慢性肺栓塞而導致肺動脈高壓,對于血栓引起的肺動脈高壓,應該進行抗凝治療,并且可以通過一些外科手術或介入的手段,將血栓去除,或者將血栓造成狹窄擴開,以解決問題;4、PAH:動脈性的肺動脈高壓,也就是肺動脈高壓的第一大類,稱為PAH,是由于肺血管重構而導致的肺動脈高壓。動脈性肺動脈高壓,PAH的患者可以考慮使用靶向藥物,或特異性的治療、肺血管擴張治療,如西地那非、他達拉非、馬昔騰坦、安立生坦、波生坦。如前列環素類似物中的曲前列尼爾、萬他維、伊洛前列環素這些藥物,這些是靶向藥物的治療,僅限于PAH的患者。所以,肺動脈高壓的原因非常復雜,用藥、治療也應該根據原因來進行相關的干預。
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