頭痛欲裂可能是以下幾種情況引起：1、腦出血：頭痛欲裂是一個比較嚴重的臨床癥狀，如果出現這種情況對于原發有高血壓病、高脂血癥疾病以及血小板增多癥，或者是動脈粥樣硬化、糖尿病的患者，特別是發生在晨起或者睡覺中，要關注是否存在腦出血的情況。建議及時到醫院進行測量血壓以及頭顱核磁共振檢查，明確是否有內出血的情況，如腦出血、血管瘤破裂以及血管畸形等。對于長期大量酗酒，又有基礎病，如高血壓、動脈粥樣硬化的患者，飲酒后會出現頭痛欲裂的情況時，也要高度懷疑是否存在腦出血的情況，要及時地到醫院進行頭顱核磁共振檢查，以明確病因；2、叢集性頭痛：青年男性高發的一種疾病叫叢集性頭痛，會出現頭痛欲裂、瀕死感，同時會伴有流淚、流涕的癥狀。這種叢集性頭痛，可以到醫院進行頭顱核磁共振檢查，明確是否存在器質性病變之后，可以到疼痛科進行神經阻滯治療。