早上起來頭痛欲裂表明頭痛的程度非常重。此時需注意排除嚴重的疾患： 1、最常見的炸裂樣頭痛為蛛網膜下腔出血，可表現突發的劇烈頭痛，同時伴有惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽性，除了上述的頭痛以外，患者脖子非常硬，此時一定要及時就診； 2、此外動脈瘤也容易出現劇烈的疼痛，呈動脈搏動樣、節律的頭痛； 3、叢集性頭痛也可能出現頭痛欲裂的感覺，叢集性頭痛表現在一側的眼眶周圍劇烈疼痛，同時伴有眼部的充血和流淚等植物神經表現，患者每天同樣的時段出現疼痛，比如每次都是早上起來的時候劇烈、持續的疼，甚至持續幾周或者數月； 4、還有常見的早上起來劇烈的頭痛，需考慮有無清晨的偏頭痛，患者主要為偏側的頭痛，多半呈血管搏動樣的頭痛； 5、警惕顱內病變，比如腫瘤或者其他原因也會造成清晨或者半夜痛醒，患者如果有此特征，一定要到專業醫療機構就診，顱內腫瘤導致清晨劇烈頭痛，它有個過程，不像蛛網膜下腔出血是突然間發生劇烈頭痛，其是一個漸進性過程，比如這1-2個月以來逐漸的發生半夜頭痛，一天一天的逐漸加重，這種情況下高度懷疑是顱內的占位性病變導致的頭痛； 6、和一些不良生活習慣、行為有關，比如晚上過量飲酒，第二天頭痛比較劇烈等。