心里燒火燎可能是由以下幾種疾病引起：1、消化系統疾病：心里燒火燎最常見的原因是食管反流或者消化性潰瘍引起的反酸、疼痛，就像吃到辣椒水一樣的感覺，就叫心里火燒火燎。這類患者通常伴有高胃酸，也可能伴有反流性食管炎，要進行消化專科醫生的診治；2、心臟疾病：冠心病心絞痛由于內臟神經表現的定位不準確，通常也可以表現出上腹部的疼痛、火燒火燎。部分心絞痛患者表現出快步走、上坡以后，出現胸悶、胸骨后的疼痛、咽喉部的一種火燒火燎的感覺，感覺到喝了辣椒水一樣的燒灼感，這也是一個心絞痛的表現。這類患者在活動減弱或者停止以后，癥狀會逐漸消失，這就是一個冠心病心絞痛的表現。這類患者要進行心電圖的檢查、血脂的檢查甚至肌鈣蛋白的檢查。如果有異常的時候可以做平板運動試驗，陽性的時候要進行冠脈造影或者冠狀動脈的CTA檢查。如果相關的血管有嚴重病變，要進行介入治療，預防急性心梗的發生。急性心梗發生以后會引起心功能不全、心臟結構的改變，對患者將來的預后不好。