屁股后面凸出的兩塊骨頭稱為坐骨結節，常見疼痛原因如下：1、滑囊炎：坐骨結節骨頭外為肌腱與韌帶附著點，向后為脂肪層與皮下組織，此處組織表淺，易在外力摩擦下出現局部無菌性炎癥。嚴重時會形成腫塊及滑囊炎，需要進行手術治療；2、肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜慢性勞損造成肌筋膜炎，如活動量過大、受涼或長期勞損等，引起肌肉筋膜慢性無菌性炎癥，可能需藥物輔以局部理療等綜合治療；3、梨狀肌綜合征：臀部梨狀肌類似梨形，坐骨神經從側方或中間穿過，如果梨狀肌出現炎性病變或肥厚等情況時，可導致坐骨神經刺激癥狀，引發臀部疼痛；4、股骨頭壞死：由于長期服用激素類藥物、影響血液循環藥物或長期飲酒等，造成股骨頭壞死，也會出現屁股后方疼痛，需要進行影像學檢查進一步確診；5、局部腫瘤：坐骨結節也屬于腫瘤多發部位，如坐骨結節轉移瘤、骨巨細胞瘤等，可造成局部疼痛，需要到醫院進行專業檢查，明確診斷。