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        高磷血癥最常見的全身癥狀

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
        高磷血癥最常見的全身癥狀,是高磷所誘導的低鈣血癥臨床表現,以及異位鈣化。高磷血癥是指成人血磷>1.6mmol/L,兒童>1.9mmol/L。高磷血癥可以抑制腎臟的1α-羥化酶,使得活性維生素D生成減少。也可以使得骨骼的重吸收明顯增加,誘導低鈣血癥,出現肌肉神經興奮性增加,表現為肌肉搐搦、手足搐搦、肌肉搐搦。嚴重的低鈣血癥可以使呼吸肌明顯受影響,比如喉頭痙攣、水腫,甚至出現呼吸衰竭。低鈣血癥也可以造成兒童佝僂病的表現,比如囟門遲緩閉合,也可以出現串珠肋、O型腿、X型腿,甚至出現方顱。成人患有高磷血癥誘導的低鈣血癥,可以造成骨軟化、骨質疏松風險增加,骨折的幾率增加。高磷血癥也可以造成異位鈣化,鈣可以沉積在基底節,嚴重的病人可以出現癲癇發作。對于高磷血癥,要治療原發疾病,也有使用含鈣或不含鈣的抑制腸磷吸收,嚴重的患者進行透析清磷。
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