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        什么叫周?chē)头伟瑖?yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
        周?chē)头伟╊櫭剂x,是指癌癥分布于肺的外周,離中央肺門(mén)比較遠(yuǎn),周?chē)头伟┖椭醒胄头伟┫啾龋鋵?shí)是更為輕的,中央型肺癌更為嚴(yán)重。因?yàn)橹車(chē)头伟瑥脑\斷上來(lái)講,是更容易獲取診斷,因?yàn)榭拷庵埽梢栽贐超或者是CT的引導(dǎo)下,進(jìn)行肺穿刺,穿刺的標(biāo)本可以做病理的診斷,來(lái)明確是否為腫瘤或者腫瘤的哪個(gè)類(lèi)型。中央性的肺癌距離胸臂過(guò)遠(yuǎn),無(wú)法直接做穿刺,則需要通過(guò)支氣管鏡的檢查來(lái)明確診斷。從治療的角度來(lái)講,周?chē)缘姆伟└浇鼪](méi)有過(guò)多的臟器,有利于手術(shù)切除。相反中央性的肺癌靠近肺門(mén),會(huì)和肺門(mén)的血管、支氣管、神經(jīng)相包繞,甚至有可能侵犯到心包,這樣對(duì)于手術(shù)來(lái)講是非常困難的,沒(méi)有辦法剝離的干凈,所以一般中央性的肺癌是不能手術(shù)的。從放療來(lái)講,周?chē)缘姆伟┰谧龇暖煹臅r(shí)候帶來(lái)的不良反應(yīng)會(huì)更小,因?yàn)橹醒胄缘姆伟┲苓呌泻芏嘀匾呐K器和管道,在射線照射腫瘤的時(shí)候會(huì)影響到周邊的器官,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。相反,周?chē)偷姆伟苓厸](méi)有重要的臟器,在射線殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候,不會(huì)影響其他器官的一些功能,所以它的毒性更小,能夠采取的治療手段也就更多,治療的效果也就越好。
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