白細胞抗原B27也就是常說的HLA-B27，也是人類白細胞抗原B27，它是主要組織相容復合體基因，表達在機體的所有有核細胞上，尤其是淋巴細胞的表面。HLA-B27的表達和強直性脊柱炎有密切關系，在強直性脊柱炎患者當中，90%左右的患者該基因都是陽性。而在一般人群患者當中，HLA-B27陽性的患者患強直性脊柱炎的幾率比陰性的人群明顯增加。目前發現HLA-B27有很多的亞型，而與強直性脊柱炎有密切相關性，主要是HLA-B2704和HLA-B2705。HLA-B27陽性的健康者與脊柱關節炎患者可能有遺傳差異，因此HLA-B27陽性的患者，僅是代表了遺傳，表達了該基因，并不一定說明一定就患有強直性脊柱炎。臨床上發現有HLA-B27陽性的患者，也要進行相關的體格檢查、病史的詢問史，以及影像學檢查，來判斷是否有強直性脊柱炎。