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孕后期羊水變少的原因
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參與醫生
海南省人民醫院 莫玉俏 副主任醫師

孕晚期羊水偏少偶爾會有發生,羊水偏少主要通過B超診斷,羊水指數5-8cm之間診斷羊水偏少。妊娠晚期出現羊水變少,通常考慮是由于胎兒發育比較小,胎盤的功能差或者是臍帶供應胎盤的血流量比較少。也可能胎兒是先天性的發育畸形,但是此種情況比較少見,再者就是孕婦本身因素引起。最常見的原因是孕婦飲水少、出汗多,尤其是在夏季,孕婦應大量補充水分。但是羊水偏少也要除外胎盤功能不足、胎兒宮內缺氧的可能,若是后者,常常還會伴有胎心監護的異常,B超有時提示臍血流異常、胎兒偏小等其它表現,一旦診斷胎兒宮內缺氧,需要及時終止妊娠。
在正常情況下,懷孕早期、中期羊水量逐漸增加,到孕38周時羊水量達到最高,此后羊水又會逐漸減少,足月時羊水量約為800ml,如果孕晚期羊水量<300ml就是羊水過少。主要原因包括胎兒泌尿系統畸形、腎發育不全和輸尿管尿道狹窄等,胎盤功能減退、灌注量不足、胎兒宮內發育遲緩、胎尿生成減少。部分原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。如果孕婦出現羊水突然減少的情況,多半是由于胎膜早破而造成。
總之,孕晚期羊水突然減少的情況,多半是由于羊膜破裂造成。如果孕婦已經進入到預產期,則不需要擔心,如果沒有進入到預產期,就需要引起足夠的重視。因為不但會嚴重影響孕婦自身的身體情況,而且還會影響胎兒的發育,所以千萬不能掉以輕心。

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