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        腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 朱昭明 主任中醫(yī)師
        腎病患者出現(xiàn)水腫是因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)丟失,患者表現(xiàn)以下肢水腫為主,按壓后有凹陷。腎炎性的水腫一般表現(xiàn)在組織疏松處,患者往往早起時(shí)出現(xiàn)眼瞼下水腫。 二者的發(fā)病機(jī)理也并不相同,腎病水腫是因?yàn)轶w內(nèi)大量丟失蛋白,患者血漿蛋白下降,血漿里面的蛋白下降以后,固水作用減弱。而水進(jìn)入到組織間隙里,會(huì)導(dǎo)致組織間水腫。此類水腫可伴隨體位的變化,向體內(nèi)下沉的部位沉積。即患者站立時(shí)腿部水腫,平躺時(shí)臀部水腫,側(cè)臥時(shí)一半的面部、肢體水腫。而腎炎病人腎小球發(fā)生病變,腎小管吸收能力正常,而腎小球?yàn)V過減少,腎小管重吸收不變,從而導(dǎo)致體內(nèi)水的蓄積,所以腎炎水腫表現(xiàn)為組織疏松處水腫。另外,腎炎患者的蛋白尿往往伴有血尿,而腎病患者往往蛋白尿比較多,并沒有血尿。
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