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宮外孕幾周開始腹痛
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北京大學第三醫院 種軼文 副主任醫師

宮外孕出現腹痛癥狀的時間因人而異,部分患者直到被確診前都未出現出血和腹痛,可能是在B超檢查中確診,而部分患者在停經不久后便會出現出血,或由于宮外孕包塊破裂導致腹痛。宮外孕并非正常妊娠,其孕囊的生長速度和正常宮內孕也不一樣。如果孕囊種植在輸卵管,此部位肌層較厚,胚胎的活性較好,可能會出現類似正常宮內孕的生長速度,血HCG的變化也是正常翻倍。但是大多數情況下宮外孕孕囊生長較宮內孕更慢,所以HCG的增長也會緩慢。對于宮外孕出現癥狀的時間,通常和種植部位有關。如果種植在輸卵管,則與輸卵管的肌層厚度密切相關,比如輸卵管肌層迅速被侵蝕,會導致輸卵管破裂,出現腹痛的癥狀相對較早。但如果種植在輸卵管較厚的壺腹部或間質部,此類位置肌層較厚,通常很難直接侵蝕,出現腹痛癥狀的時間相對較晚。

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