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宮外孕早期怎么治療,需要多少時間
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

宮外孕在早期,治療一定是依照于不同的癥狀體征來選取不同的治療方案,有一些女性可能會傾向于采取更加快捷的手術(shù)方式。就手術(shù)而言,其具有短、平、快的特點(diǎn),可以在很短的時間之內(nèi)解決異位妊娠的存在。而且相對而言,手術(shù)恢復(fù)也會比較快,通常在術(shù)后1-2天就可以如期出院。當(dāng)然在這個時候,還是需要遵循醫(yī)生的建議,定期回院進(jìn)行相應(yīng)復(fù)診。另外,也有些女性,會在宮外孕早期選擇保守治療,比如可以應(yīng)用甲氨蝶呤這一類化療藥物來進(jìn)行殺胚。但是,一定要在住院觀察的狀態(tài)下,一定要在醫(yī)生已經(jīng)完善相應(yīng)檢查,除外相應(yīng)的這種藥物治療的禁忌癥之后,才能夠啟動這一類治療方案。但是由于藥物的治療,有時候可能會失敗,還是會引起腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時還是需要緊急進(jìn)行手術(shù)。所以相對而言,這種藥物殺胚的作用,時間可能會略慢,會需要看待不同的這種妊娠組織對于藥物的敏感性而決定,甚至有時可能會長達(dá)1-2個月的時間,最終還是失敗,還是需要手術(shù)。還有一些可能不需要應(yīng)用藥物,也不需要應(yīng)用手術(shù)方法來進(jìn)行治療,尤其是對于那些早期妊娠,但是宮腔內(nèi)、宮腔外都沒有找到妊娠囊,而逐步隨著時間的觀察,絨毛膜促性腺激素水平又開始出現(xiàn)逐漸下降,甚至已經(jīng)伴隨有一次類似于推遲的月經(jīng)來潮。所以針對于這種不明妊娠位置、不能除外宮外孕的女性而言,臨床更需要做的是監(jiān)控其是否出現(xiàn)腹痛以及大量陰道出血的癥狀,同時嚴(yán)密觀察絨毛膜促性腺激素水平變化。所以針對于這一類女性,治療時間的長短更重要的是取決于絨毛自身的活性,如果絨毛自身活性很差,不需要應(yīng)用任何藥物,很短一段時間之內(nèi)妊娠狀態(tài)就能夠自我解除,很快就能夠恢復(fù)月經(jīng)。還有一些妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞活性很強(qiáng),隨著時間延長,絨毛膜促性腺激素水平越來越高,最終還是需要進(jìn)行藥物治療或是需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此關(guān)于宮外孕早期應(yīng)當(dāng)如何治療、需要多長時間,一定是因人而異,依照于不同的病情體征、相應(yīng)的檢查結(jié)果以及對于藥物的反應(yīng)來進(jìn)行綜合衡量。

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