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宮外孕治療的最佳時間
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

宮外孕治療的最佳時間肯定是越早越好。在宮外孕早期,絨毛活性相對較低。但隨著停經和妊娠時間的延長,滋養細胞的活性可能逐漸增強,其對周圍肌層的侵蝕能力也隨之增強,可能進一步侵蝕到大血管,導致突發大量失血。在嚴重情況下,可能會出現失血性休克,對孕婦生命構成威脅。盡管早期治療宮外孕是最佳選擇,但在臨床實踐中,有時在診斷不明確的情境下,醫生不能草率地進行治療。例如,當停經時間較短、絨毛滋養細胞活性低,且超聲檢查無法區分宮內孕和宮外孕時,尤其是對于期望繼續妊娠的患者,醫生不會立即啟動宮外孕的治療方案。在這種情境下,醫生會在短時間內密切監測,通過超聲、血液HCG和孕酮的動態變化,同時仔細觀察患者的生命體征及相關癥狀如腹痛、陰道出血等。當高度懷疑宮外孕時,才會考慮手術探查。只有在經過一系列檢查,并確認為宮外孕后,才會啟動藥物治療或手術治療。因此,盡管宮外孕早期治療的效果較佳,對患者損傷較小,但在某些情況下,如妊娠早期滋養細胞活性不足無法明確診斷,還需要密切隨訪,待確診后再進行相應治療。

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