便血屬于一種癥狀，并非疾病，而痔瘡是疾病，兩者并無特殊鑒別。痔瘡主要表現包括便血、肛門外脫出物，痔瘡便血的特點是血量一般不多，顏色呈鮮紅色，且粘在大便表面或者便后肛門滴血，甚至噴射樣出血，或者擦拭肛門時紙上有血。如果便血是此特點，而且肛門口可能有脫出物，通常可能是痔瘡。如果便血并非上述特點，比如便血是暗紅色且與大便混合，可能還會伴有大便性狀的改變，比如大便不成形、大便有黏液、大便變細、大便帶刺，還有大便習慣改變，腹瀉與便秘交替出現等情況，提示并非痔瘡而可能是直腸腫瘤，極有可能是直腸癌等。部分患者便血可能是黏液膿血便，一天多次的黏液膿血便且伴有腹痛，提示可能是直腸炎、潰瘍性結腸炎的表現。