變性性近視多指是高度近視性視網(wǎng)膜病變，通常發(fā)生于人群超過600度以上近視。對于高度近視患者隨著眼軸拉長，整個視網(wǎng)膜變薄，會產(chǎn)生很多相應(yīng)損害，首先表現(xiàn)為后極部脈絡(luò)膜血管萎縮，整體是豹紋狀眼底，脈絡(luò)膜是脫色素。視盤傾斜，可以看到弧形斑。 在眼科檢查時候依靠眼底有弧形斑提示患者是否患有高度近視，可能有部分患者會否認，但是眼底表現(xiàn)提示高度近視。隨著近視度數(shù)逐漸加重，弧形斑范圍越來越大，傾斜越來越重。除此之外還有黃斑裂孔形成以及黃斑部變性和出血。黃斑區(qū)纖維形成是高度近視中心視力下降最常見因素之一，在此基礎(chǔ)之上還有后極部后鞏膜葡萄腫，以及周邊部視網(wǎng)膜變性和裂孔形成，以及玻璃體液化。 對于變性性近視視網(wǎng)膜病變治療主要包括觀察病情變化，對于有變性區(qū)疾病，比如周邊部視網(wǎng)膜變性，包括囊樣變性、格子樣變性。早期觀察如果裂孔形成并且有可能發(fā)生為視網(wǎng)膜脫離情況，應(yīng)該積極采取激光干預把變性區(qū)包住，防止視網(wǎng)膜脫離發(fā)生和進展。對于高度近視引起黃斑區(qū)出血，早期積極采取抗VEGF治療，可以使患者視力得到較好的恢復。對于玻璃體混濁要密切觀察病情，注意是否和周邊部視網(wǎng)膜病變相關(guān)，對于單純玻璃體混濁以觀察為主。