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        漏斗胸需要做手術嗎

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        河南省人民醫院 姚文健 副主任醫師
        漏斗胸是否需要手術與患者年齡、意愿、畸形程度等有關,具體如下:1、需要手術:若漏斗胸影響心肺功能,造成心肺負擔,或漏斗指數>0.2應手術治療,所以中、重度畸形需要手術治療。對于心肺功能以及體型、外觀均有影響的患者,建議早期手術治療;2、無需手術:輕度畸形即漏斗指數<0.2無需治療,若是成年的漏斗胸患者,胸口畸形并不嚴重,且沒有心肺功能受損、活動耐量差等情況,對美觀沒有特殊要求,可以不做手術。漏斗指數=(a×b×c)/(A×B×C),其中a為漏斗部凹陷出的縱徑,b為漏斗部的橫徑,c為漏斗的深度,A為胸骨長度,B為胸廓橫徑,C為胸骨角至胸椎體的最短距離。漏斗指數<0.2為輕度畸形,0.2-0.3為中度畸形,>0.3為高度畸形。6-12歲是手術的最佳時機,傳統的手術方法有肋骨成型術、胸骨抬高術、胸骨肋骨抬高術、胸骨翻轉術等,此類手術需要取前胸壁切口,切斷肋骨、胸骨以及游離胸壁肌肉皮瓣,對機體的損傷較大。而胸腔鏡輔助進行微創矯形小兒漏斗胸,與傳統的手術方式相比,具有切口隱匿、手術時間短、出血少、活動早、不需要游離胸壁肌肉皮瓣等優點,所以目前漏斗胸手術都采用此種方式進行。
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