腎結石伴有腎積水，說明結石已經形成了梗阻，具體癥狀如下：1、慢性梗阻：如果梗阻是慢性過程，患者可以沒有任何癥狀，或者僅有輕微的腰部不適感；2、急性梗阻：如果是急性梗阻，通常會形成典型的腎絞痛癥狀。腎絞痛表現為患側脊肋角和腰部劇烈的刀割樣疼痛，并向下腹部放射。男性可以放射到陰莖頭，女性可以放射到陰蒂。患者還可以出現血尿癥狀，可以表現為鏡下血尿，也有大概10%的患者表現為肉眼血尿，血尿主要是結石對尿路上皮損傷所造成。部分患者會出現惡心、嘔吐等消化道癥狀，因為輸尿管和消化道有共同的神經支配，可以反射性引起消化道癥狀。此外當積水合并感染以后，會出現腰部疼痛癥狀加重以及發熱等全身癥狀。嚴重時會出現膿毒血癥，可以威脅患者生命的癥狀。如果是孤立腎的結石梗阻或雙側的腎結石梗阻，患者還可能會出現急、慢性的腎后性腎功能不全的臨床表現。