肝病患者肚子脹大，首先需要排除有沒有腹水。肝病患者，特別是肝硬化的患者，由于肝功能失去了一定的代償能力，會導致血清白蛋白水平降低，從而導致腹水產生，進而引起腹脹。早期下腹部腹脹明顯，大量腹水形成之后，會出現全腹腹脹，而且還會伴有下肢水腫。腹脹是肝病患者常見而且比較頑固的癥狀之一，甚至很多肝病患者初次就診的時候，主要癥狀則是腹脹。患者經常會描述總感覺肚子里有氣體排不出去，或者稍微吃點東西，會感覺肚子特別脹，而且也不愛吃比較油膩的食物，尤其是上腹部或者小肚子脹得比較明顯等。有幾種原因會導致患者出現腹脹，第一，首先肝病患者肝功能不正常，進而會導致胃腸道的消化吸收功能減弱，胃酸以及消化酶的分泌減少，腸道內細菌大量繁殖，使食物在腸道內過度腐敗、發酵，然后產生大量的氣體，淤積在腸腔里面。第二，是因為肝病患者如果發展到肝硬化，會出現門靜脈血流的補償，然后進而會導致胃腸道血流緩慢、黏膜水腫，從而引起腸道蠕動減弱，進而導致腹脹。第三，是電解質紊亂，從而產生低鉀、低鈉等，然后導致腸道動力不足，從而引起腹脹。