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        急性肺水腫給氧流量

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        急性肺水腫患者給氧的流量通常要求都比較高,可以每分鐘10L、10L以上。急性肺水腫有兩種類型,即心源性的肺水腫和非心源性的肺水腫,在非心源性的肺水腫里,可能神經源性的肺水腫發生率比較高,任何原因導致的急性肺水腫的表現形式就是肺泡或肺間質的水腫。由于肺泡肺間質的水腫,導致缺氧的主要病理生理在于彌散障礙,彌散障礙的患者通過提高吸氧濃度糾正缺氧,臨床的療效特別顯著。因此對于急性肺水腫的患者,給氧要求盡可能的高。以往要求在給氧里加75%的酒精,以去急性肺水腫的泡沫。現在由于無創和有創呼吸機的臨床普遍使用,這種給氧的方法已經被廢棄,基本上被無創呼吸機或有創呼吸機所替代。正常情況下經鼻導管吸氧、經口罩吸氧很難達到100%,但是氣管插管、氣管切開就能給患者100%的吸氧濃度。無創機械通氣、高流量給氧都可以提高患者的吸氧濃度,糾正急性肺水腫彌散障礙導致的低氧血癥。
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