膽結石1cm并不算很大，但膽結石嚴重與否并不取決于結石的大小，更主要是取決于膽囊炎的嚴重程度，即使膽結石只有1cm，但反復引起膽囊炎癥，引起膽囊右上腹悶痛、脹痛、膽囊管梗阻引起絞痛癥狀時也比較嚴重。膽結石并不能通過其大小評判具體算多大、嚴重與否，如果膽結石合并膽囊炎癥反復發作，不管結石多大，都要手術治療，如果結石無任何癥狀，此時主要是觀察檢查結果，如果膽結石超過2-3cm，或膽囊結石數量超過3個，也是建議患者要手術治療。因為結石較大，基本代表對膽囊壁的摩擦更嚴重，就會導致后期膽囊壁增厚、膽囊炎癥發作，有小概率膽囊癌變的風險。所以針對結石比較大、結石比較多的患者，要考慮手術治療。結石較多的情況下，特別是較小的結石，更容易通過膽囊管排出，從而引起一系列嚴重并發癥，即使沒有癥狀，也建議患者早期手術治療，以預防后期嚴重的風險和并發癥。