總想大便但是排不出來，需要根據病因采取相應的治療，常見于以下幾種情況：1、直腸炎癥：此時患者可以調整腸道菌群，或者服用腸道有益菌，也可服用腸道細胞黏膜的修復藥物，比如復方谷氨酰胺腸溶膠囊，也稱為谷參膠囊，癥狀可以得到一定的改善；2、功能性便秘：腸道神經功能紊亂導致便秘，此時患者可以服用促進腸道動力的藥物，比如匹維溴銨片、曲美布汀，并且配合腸道有益菌，比如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊等，可能會明顯改善癥狀；3、其它原因：如直腸腫瘤、盆腔腫瘤，或者盆腔炎癥，都可以出現此類現象，患者需要進行CT或者腸鏡檢查，排除惡性疾病的存在。另外，如果患者大便硬結，尤其是老年人，可能需輔以開塞露進行治療，達到潤滑肛門、腸壁的作用，使大便容易排出。