胰腺尾部萎縮不一定是胰腺癌，胰腺尾部萎縮有很多原因，腫瘤可出現相應的影像學改變，但不是唯一病因，具體分析如下：1、慢性胰腺炎：部分患者可能是慢性胰腺炎所致胰腺尾部萎縮；2、急性胰腺炎：急性胰腺炎伴有胰腺壞死者，可出現胰腺纖維化，從而出現胰腺尾部萎縮；3、免疫性胰腺炎：由于長期慢性胰腺炎后導致胰腺纖維化，也可出現胰腺尾部萎縮。