大拇指麻木的病因較多，可能有以下病因：1、正中神經損傷：是最常見的原因，常是腕管綜合征造成，可以通過神經傳導速度進行評估，也可以通過臨床表現與排除性神經系統查體的體征，進行排除性的診斷；2、頸椎病：如果嚴重壓迫神經根，也會出現大拇指麻木，甚至整個手指或者上肢的麻木，可以通過評估頸椎磁共振與神經傳導速度進行診斷；3、糖尿病：對于常年有糖尿病或者短時間內有糖尿病，但是血糖未控制的患者，而造成糖尿病周圍神經損傷，也常常會出現大拇指麻木；4、其他：對于酒精中毒性的周圍神經損傷，腫瘤患者或者特異性感染，特別是艾滋病或者吸毒等，此類特殊的原因，同樣也可以引起周圍神經的損傷，所以在臨床上需要仔細鑒別病因。