高血壓患者頭疼，主要是因為高血壓是慢性血管病變、血管粥樣病變導致。當血壓波動較大、血壓有明顯升高時，對腦血管有一定沖擊或刺激，腦血管有一過性擴張，會引起短暫性頭疼或頭暈，甚至惡心、想吐。高血壓患者腦血管風險較高，部分患者可能會出現腦血管痙攣，甚至腦卒中，早期表現為頭疼、頭暈等，整體而言是高血壓所帶來腦血管病變所導致。如果高血壓患者反復出現頭疼、頭暈，要警惕是否有高血壓腦血管病風險。必要時完善頭顱相關檢查，如腦血管超聲評價腦血管血流情況，腦血管磁共振血管造影(MRA)檢查，協診是否有腦血管痙攣、狹窄，甚至腦血管粥樣硬化或者腦栓塞早期。