引起心電圖異常的原因有很多，在臨床上最常見的是心律失常還有心肌梗死。心律失常指心臟跳動的節律和頻率出現異常，比如心臟跳動不規律或者出現心動過速、心動過緩，這類疾病可以通過心電圖來明確診斷。當患者出現了心悸、胸悶、氣短，或自覺心跳不規律時，完善心電圖檢查就可以發現各種類型的心律失常，尤其是在癥狀發作時更有意義。常見的心律失常像室性早搏、房性早搏、室上性心動過速、房顫，均可以通過心電圖明確。有些心律失常，單純一次心電圖并不能夠發現問題，還可以進行24小時動態心電圖監測。另一種疾病是冠心病中的心肌梗死，心電圖對于診斷心肌梗死有非常重要的意義，尤其是出現了動態改變。心電圖上常見的心肌梗死表現是ST段抬高，如果在心室壁對應導聯出現動態ST段抬高，同時伴有臨床癥狀和心肌酶升高，就可以診斷心肌梗死。