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尿常規白細胞紅細胞偏高怎么回事
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 王進 副主任醫師

尿常規中白細胞和紅細胞明顯增加,主要考慮可能存在泌尿系統感染、泌尿系統結石,甚至是慢性腎病和泌尿系統腫瘤的可能。尿常規當中的白細胞主要提示炎癥反應,如果白細胞超過正常數值,高倍鏡下看到10個以上,則提示是泌尿系統感染。這部分患者如果有明顯尿頻、尿急、尿痛,甚至是肉眼血尿,還有部分會出現發熱、寒戰等全身炎癥反應。泌尿系統的診斷多數是成立的,可以使用廣譜抗生素,包括頭孢二代、頭孢三代等,進行足劑量、足療程的治療。部分是因為泌尿系統結石,結石梗阻卡壓輸尿管黏膜之后,會產生局部黏膜損傷。尿液在經過的時候,結石中的一些細菌會隨著尿液排泄出來,會出現明顯的紅細胞增加,合并有白細胞增加。患者通常會有單側腰部的劇烈疼痛,這時要做B超明確結石的位置和大小,來進行相應處理。同時還有部分泌尿系統腫瘤,這部分患者癥狀可能不是特別明顯,但是尿蛋白可能會有相應增高,可以做泌尿系統B超明確診斷,進行對應處理,積極治療。

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