甲狀腺TT4升高，包括實驗室的干擾，或其他生理因素和疾病因素的干擾，引起來TT4升高。另外本身甲狀腺的疾病，或者垂體下丘腦疾病，導致TT4升高。所以臨床分析是一個復雜的過程，還要結合游離T4、總的T3、游離T3，以及促甲狀腺激素、甲狀腺的三項抗體、甲狀腺B超、吸碘率等檢測結果，進行綜合性的判斷。比如測定TT4升高的同步，游離T4也升高，同時TSH水平下降，此時考慮原發性甲狀腺功能亢進癥，即甲狀腺本身出現甲狀腺激素合成水平升高，導致總的T4以及游離T4升高，以及TSH水平下降。再結合甲狀腺B超，以及TRAb、TPOAb、TGAb的水平，判斷導致原發性甲亢的原因，包括Graves病、甲狀腺腫伴甲亢等因素。所以單看TT4偏高，沒有辦法確定是哪種疾病，還需結合其他因素，進行綜合性的判斷。