頭痛，嚴重嘔吐的原因多種多樣，有蛛網膜下腔出血、高血壓腦病、偏頭痛、腦部腫瘤、腦出血和顱內感染等，具體如下：1、蛛網膜下腔出血：頭痛、嚴重嘔吐常見的病因是蛛網膜下腔出血，常常是一個動脈瘤破裂、動靜脈畸形血管破裂所造成，常常頭痛非常嚴重劇烈，并伴有惡性嘔吐的情況。做頭顱CT或者是腰穿可以見到血性腦脊液，這在臨床上常常是一種比較嚴重的疾病，容易引起生命危險，一定要特別注意；2、高血壓腦病：如果血壓明顯地高壓大于200mmHg，低壓大于100mmHg，患者會出現嚴重的頭痛、惡心、嘔吐等。這叫惡性高血壓，常常和心腦血管病密切相關，要特別引起重視；3、偏頭痛：有一些患者頭痛非常嚴重，伴有惡心、嘔吐等，也見于偏頭痛發作。偏頭痛常常是一種中重度頭痛，有家族史，疼痛可以非常嚴重，也可以出現惡心、嘔吐的癥狀，常常有反復發作的病史，持續時間4-72小時，這在臨床上也非常常見；4、腦部腫瘤、腦出血和顱內感染：當然還有一些腦部腫瘤、腦出血，或者是腦部其他疾病如顱內感染等，可以引起頭痛、嚴重嘔吐。