男性乳頭里如果伴有硬疙瘩，在臨床上是常見現象，具體如下：1、個體差異：一般男性乳頭中有硬疙瘩，有可能是局部正常的組織，由于個體的差異，局部組織質地較硬，會形成局部的硬結；2、良性病灶增生：比如纖維瘤或者囊腫，這種情況可以通過彩超檢查進行明確診斷。良性病變、體積較小、沒有臨床癥狀，可以暫時不需要過度擔心；3、局部皮膚性改變：比如皮脂腺囊腫，局部的毛囊炎、癤、癰，這種情況還有硬疙瘩形成，常常會合并有紅、腫、熱、痛等炎癥改變。必要時可以進行抗感染治療，也可以局部外敷如意金黃膏、活力碘紗布、魚石脂軟膏等藥物，促進炎癥吸收，改善局部的硬疙瘩；4、腫瘤性增生：男性患者也有可能發生乳腺惡性腫瘤，雖然相較女性明顯少見。但男性患者出現乳腺惡性腫瘤增生時，也有可能表現為局部乳頭的硬疙瘩。如果確診是惡性腫瘤，也需要及時進行乳腺癌的手術治療，手術后大部分患者預后相對較好。