突然一次射精出血大多是由于精囊的原位病變所引起，比如精囊炎、精囊結石、精囊腫瘤、精囊結核等病變。如果是年輕男性突然一次射精出血，最常見的原因是精囊炎，包括急性精囊炎或者慢性精囊炎等疾病。如果是急性精囊炎，除了血精癥狀外，還會出現尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道或者下腹部疼痛不適。如果感染比較嚴重，有時候會出現全身癥狀，比如高熱、寒戰、全身肌肉酸痛、乏力等癥狀。如果是老年男性突然一次射精出血，要考慮到前列腺腫瘤的可能性，由于精囊腺靠近前列腺，如果是前列腺腫瘤，當前列腺腫瘤侵犯到精囊腺時，也會引起射精出血。因此如果老年男性突然出現射精出血，需要做直腸指診、前列腺特異性抗原以及泌尿系超聲等相關檢查，排除前列腺腫瘤的可能性。有時身體其他部位的病變，也會引起血精癥狀，比如會陰部長期受壓或者肝硬化、血液病造成的凝血因子缺乏等原因，也會引起射精出血。