確定是否得了強直性脊柱炎，要從癥狀出發，具體如下：1、大部分強直性脊柱炎患者會有腰背部疼痛，主要集中在下腰部，疼痛的性質是休息時會加重，活動之后會減輕，即炎性腰背痛。炎性腰背痛和機械性腰背痛即椎間盤突出導致的腰背痛不同，椎間盤突出導致的機械性腰背痛主要是活動時疼痛嚴重，休息之后會減輕；2、強直性脊柱炎患者會有外周關節疼痛和腫脹，尤其是膝關節、踝關節等下肢大關節；還會有關節外的表現，比如眼睛的虹膜炎和鞏膜炎，胃腸道的反應，尤其是慢性腹瀉等；還有一些患者可能會有皮疹，比如牛皮癬等；3、除臨床癥狀之外，患者可以化驗檢查，比如檢查HLA-B27(人體白細胞抗原)；還可以做影像學檢查，在強直性脊柱炎早期，核磁共振結果表現為下骶髂關節水腫。隨病情進展，會出現關節間隙狹窄，進一步發展會出現關節強直即關節融合，比如骶髂關節間隙消失等。脊柱關節融合可造成脊柱竹節樣變，是確診強直性脊柱炎的依據。