胃灼熱、燒心主要因素為胃酸反流到食管中所致，大部分是由于胃食管反流形成的灼熱和燒心。胃本身有胃酸，胃酸可以腐蝕、消化肉類，但是因為胃有一層黏膜可以緩沖胃酸，所以可以避免對胃部造成影響。但食管中并無保護膜，如果炎癥導致賁門括約肌松弛，胃酸從胃中反流到食管患者即可出現燒心、反酸等癥狀。此外，如果患者飲酒過多或服用非甾體類抗炎藥破壞胃黏膜，如阿司匹林，也可能讓胃酸直接接觸胃內層，從而出現燒心、反酸癥狀。總之，胃黏膜被破壞或者胃食管反流，均可能出現燒心、反酸癥狀。