上課走神并不一定是病，如果確實是病，可能與注意缺陷、多動障礙、抑郁、焦慮有關。大部分孩子尤其是學齡前或剛小學1-2二年級的孩子，注意力不容易集中很長時間，不會超過25分鐘，上課偶爾走神是正常情況。如果明顯比同齡人走神嚴重，時間長、頻率很高，經常出現而影響學業功能，就要懷疑是不是有問題。而最常見的問題是注意力問題，最常見的是注意缺陷、多動障礙，是通常講的多動癥。多動癥孩子并不是多動、好動為唯一表現，很多人表現為注意問題，上課不能集中注意力、經常走神、馬虎等。如果孩子走神問題嚴重，可能要考慮注意缺陷、多動障礙病。另外抑郁癥也會引起注意問題，也會注意力不集中、容易想別的、反應慢、腦子變鈍，也會出現上課走神。焦慮癥還有其它如幻覺、妄想等精神分裂癥，或者雙相情感障礙等，也會有精神癥狀影響，而不能使孩子進入課上知識，也可能會有走神。