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        狂犬疫苗孕婦慎用嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
        狂犬疫苗不存在孕婦慎用的說(shuō)法。狂犬病疫苗用于暴露后預(yù)防,被犬類動(dòng)物抓傷、咬傷,或被貓抓傷、咬傷,若認(rèn)為該動(dòng)物可能存在狂犬病,或無(wú)理由排除狂犬病,均需緊急行暴露后預(yù)防。暴露后預(yù)防主要包括沖洗傷口、接種疫苗、根據(jù)情況接種免疫球蛋白。迄今為止孕婦接種狂犬病疫苗人群中,并未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),也并未發(fā)現(xiàn)接種效果較普通人差。且孕婦接種行檢病疫苗后,所分娩胎兒均未發(fā)現(xiàn)異常。因此孕婦接種狂犬病疫苗,不存在慎用說(shuō)法。較多疫苗說(shuō)明書均表明孕婦慎用、孕婦禁用,主要因疫苗上市前做臨床觀察時(shí),根據(jù)倫理學(xué)要求,孕婦不可以為實(shí)驗(yàn)體,所以不存在孕婦使用疫苗安全性數(shù)據(jù),各個(gè)疫苗均存在以上問題。如常用的流感疫苗,在各國(guó)指南中均認(rèn)為孕婦需優(yōu)先接種流感疫苗,因?yàn)樵袐D一旦罹患流感,重癥率、病死率高于其他人群。但由于流感疫苗上市前沒有辦法行孕婦實(shí)驗(yàn),所以疫苗說(shuō)明書中明確提示孕婦不可用,目前我國(guó)孕婦無(wú)辦法接種疫苗。狂犬病疫苗盡管未行孕婦實(shí)驗(yàn),但已存在大量現(xiàn)實(shí)中孕婦接種狂犬疫苗數(shù)據(jù),即真實(shí)數(shù)據(jù),證明孕婦接種疫苗安全性、有效性存在保障,尤其對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響。所以孕婦如果發(fā)生狂犬病暴露,可正常接種狂犬病疫苗,無(wú)需考慮慎用或禁用等問題。
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