臨床上并沒有獲得確切的依據，說發生在肺上葉的結節，一定比肺下葉的結節壞。所謂的壞通常是指結節可能是惡性的，可能是肺癌導致的，不壞可能是炎癥。從臨床統計的資料看，上肺葉結節，固然有一部分是肺癌，但是不乏有些上肺葉結節是結核導致的結核球，是肺隱球菌感染導致的炎性假瘤，或者其他原因導致的炎性假瘤。因此不能評判上肺葉結節一定是癌癥，下肺葉結節就不是癌癥，上肺葉結節癌癥的發生率就一定比下肺葉結節癌癥的發生率高。因為沒有獲得這個證據，反而臨床上看到上肺葉結節中的一些感染因素。當然，為了評判結節的性質，最終要根據細胞學、組織學的病理才能定論。臨床上對高度懷疑炎癥的，可以經驗性抗炎癥治療、抗結核治療、抗真菌治療，如果結節能隨著抗炎治療縮小消失，就說明是炎癥導致的。但是大多數情況下，要通過穿刺、活檢，甚至手術切除，獲得組織學病理，才能確定結節的性質。總而言之，沒有明確的資料說明，上肺葉結節一定比下肺葉結節壞。