煙霧病搭橋手術一般先將頭皮的血管分出，再把顱骨打開，將硬膜分開后，將頭皮的1mm血管接到顱腦血管上，且在1mm的血管上約縫7-10針，多者可達12針左右，將血管吻合保證血管通暢，即血管搭橋。手術難度較大，如分離血管時存在損傷、狹窄、痙攣，血管直徑減小，流量不足或吻合過程中吻合口被縫合、夾閉，可出現吻合口的不通暢，均可降低療效。