乙肝病毒大三陽是指乙肝五項(xiàng)中表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。大三陽的情況提示有乙肝病毒的復(fù)制，因?yàn)镋抗原是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，這時候要化驗(yàn)乙肝病毒的DNA，DNA的水平往往比較高，同時要檢測患者的肝功能。如果肝功能正常，而且肝臟彩超也正常，肝纖維化無創(chuàng)診斷檢查提示沒有明顯的纖維化，這種情況下稱為乙肝病毒的攜帶狀態(tài)。乙肝病毒攜帶狀態(tài)多見于年紀(jì)比較小的人群，一般見于嬰幼兒以及一些青壯年。這種情況的人即便乙肝病毒復(fù)制活躍，但是對肝臟損傷不明顯，不需要進(jìn)行治療，但是需要進(jìn)行動態(tài)的觀察，要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、肝功能和肝臟的彩超，和肝纖維化無創(chuàng)診斷，要3-6個月檢測一次，來動態(tài)監(jiān)測。另外一種情況是大三陽肝功能不正常或者肝臟的纖維化比較明顯，這種情況是乙肝病毒復(fù)制活躍所致，肝臟的損傷是慢性肝炎的情況，需要抗病毒治療。通過抗病毒治療可以減輕乙肝病毒對肝臟的炎癥損傷，阻止肝纖維化的進(jìn)展，降低慢乙肝朝肝硬化的發(fā)展，從而也能降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險。