乙肝5項里面的第5項指的是核心抗體。如果乙肝5項的受檢者化驗了之后，僅是第5項陽性，其他項目都是陰性的情況下，其含義就是受檢者是一個乙肝病毒的既往感染者，也就是身體曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但是由于感染者本身的免疫力比較健全，把病毒徹底清除掉了，最后獲得了核心抗體。但是這種既往感染者也不排除肝臟曾經(jīng)受損，甚至有個別受檢者已經(jīng)形成了肝硬化的情況，這種情況在臨床上也是能夠見到。這取決于患者感染乙肝病毒之后，病毒持續(xù)感染的時間長短。如果感染了很多年以后，表面抗原才陰轉(zhuǎn)，抗體才出現(xiàn)，那么這種情況，患者的肝臟病變往往是通過化驗肝功能以及肝臟的影像學檢查才發(fā)現(xiàn)。如果第5項陽性，同時其他的項也為陽性，比如表面抗體陽性，那么它的意義也是既往感染。如果除了第5項陽性，第1項也陽性，比如第1項就是表面抗原陽性，就是另外一種情況，這種情況指的是乙肝病毒的現(xiàn)癥感染，也就是現(xiàn)在身體里面就有乙肝病毒的感染，有乙肝病毒的復制，具有傳染性，并且有可能形成肝炎。