甲狀腺結節的手術指征如下： 1、良性的結節出現吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀時，建議進行手術治療； 2、當彩超及其他輔助檢查評定結節達到4a級及以上時，建議進行手術或穿刺活檢明確結節性質后決定手術方案； 3、當結節增大至一定程度，出現并發癥時，建議患者進行手術治療； 4、結節影響美觀，美容方面要求較高的患者可進行手術切除。