肌瘤若靠近子宮上部，不會壓迫膀胱，則無癥狀，對日常生活無影響；若位于子宮前，靠近下段，則會壓迫膀胱，出現尿頻；若位于子宮后，則會壓迫腸管，引起下腹墜脹或便秘；若位于子宮頸兩側，則會壓迫臨近輸尿管，出現輸尿管積水甚至腎盂積水。有明顯壓迫癥狀建議手術。隨著體位改變或劇烈運動，其重心發生變化，腫瘤會扭轉。若出現扭轉，則血供受影響，發生壞死，出現急腹癥、發燒、感染癥狀，此時需急診手術。