直腸癌和痔瘡是完全不同的兩種疾病，直腸癌是消化道惡性腫瘤，是由于消化道表皮發生癌變導致的疾病；痔瘡是一種良性疾病，主要是由直腸下段黏膜的慢性炎癥或靜脈曲張團塊所致。臨床中，因為兩種疾病均有便血的表現，所以直腸癌和痔瘡較難鑒別，建議出現便血癥狀，及時到醫院就診，可以通過直腸指檢和結腸鏡檢查進行鑒別，如直腸癌，直腸指檢可以觸及到直腸下段的質硬、粗糙的腫塊，而痔瘡一般無陽性表現。