腎癌骨轉移需結合其病史，即早期腎腫瘤手術時，腫瘤病理類型與分期、分級，如T1期腫瘤，單側腎切除后其遠處轉移包括骨轉移概率相對較低。如術后病理發現為惡性程度較高腎腫瘤，且分期較晚，術后隨訪檢查應更加完善。若出現骨轉移，表現為骨痛，出現轉移的骨骼血運較豐富，包括椎體等部位，但特別早期無臨床表現，需依靠影像學檢查發現骨轉移病灶。