9歲小孩已經有400度的近視，這還是比較嚴重的一種狀況。因為9歲小孩本來還有一些遠視儲備，現在其遠視儲備完全消耗光，而且發生了400度的近視，這是比較嚴重的一種情況。這種小孩如果還有高度近視的家族史，尤其要引起重視，具體處理方式如下：1、可以通過散瞳驗光檢查獲得準確的屈光度數。一定要有散瞳驗光的過程，這樣才可能獲得準確的度數，在這個基礎上要配戴眼鏡；2、如果這個小孩適合用低濃度的阿托品治療，可以滴低濃度的阿托品眼藥水，來控制近視快速發展。如果這個小孩適合配戴角膜塑形鏡，還可以考慮配戴角膜塑形鏡，來控制小孩近視發展；3、另外非常重要的一條，就是一定要督促小孩增加戶外活動的時間。9歲左右的小孩每天戶外活動的累積量，一定不要低于2個小時，這對控制近視進一步發展都有幫助。