高血壓腎病分兩方面診斷，具體如下： 1、臨床診斷：屬于主要的診斷方法，如長期的高血壓病史，并伴有夜尿增多、泡沫尿癥狀，血壓水平較高時，可結合蛋白尿、眼底血管硬化或心臟血管硬化初步診斷； 2、病理診斷：屬于較可靠的診斷方法，通常指腎穿刺，通過穿刺的方法在腎臟內取部分組織，經過特殊方法處理后觀察其病理變化進行確診。