診斷冠心病或者診斷心肌缺血的金標準是進行心臟血管方面檢查，包括無創檢查冠狀動脈CTA，即冠狀動脈CT；有創檢查大部分需要患者住院進行心臟血管冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是將冠狀動脈導管放置到心臟血管開口的部位，對準血管注入顯像劑，從而可以觀察心臟血管是否狹窄。另外常規檢查包括心電圖，尤其是進行心電圖運動試驗時，部分人會出現運動以后心肌缺血。 嚴重心肌缺血，比如心肌梗死病人，心電圖結果非常典型，會出現心電圖典型ST段抬高或者壓低，而且隨著疼痛緩解存在動態演變。患者可以通過心臟彩超明確有無心臟運動異常，嚴重心臟供血不足會出現心臟節段室壁運動異常，而進行心肌核素顯像可評估冠狀動脈微血管病變。